SENSO® Dokumentation
Das Begutachtungsinstrument (BI) mit SENSO®

Mit der Verabschiedung des Zweiten Pflegestärkungsgesetzes (PSG II) wurde ein Pflegebedürftigkeitsbegriff eingeführt, der die neue Grundlage für die Versorgung pflegebedürftiger Menschen bildet.

Damit werden körperliche, geistige und psychische Einschränkungen gleichermaßen erfasst und in die Begutachtung einbezogen. Alle Pflegebedürftigen haben im jeweiligen Pflegegrad Anspruch auf die gleichen Leistungen – egal ob sie körperlich, demenziell oder psychisch beeinträchtigt sind. Ausschlaggebend für die Pflegeleistungen ist der Grad der Selbstständigkeit.

ANAMNESE MIT INTEGRIERTEM BI

Die Dokumentation mit direkter BI-Erfassung (synonyme Begriffe sind BI-gestützte Anamnese und Anamnese mit BI-Integration) ermöglicht eine ganzheitliche Betrachtung der persönlichen Situation des Klienten. Dabei werden sowohl die pflegerelevanten Aspekte vollumfänglich erfasst, als auch die wirtschaftlichen Aspekte berücksichtigt. Und das ganz ohne Mehraufwand.

Die optionale Präventionsbedarfsermittlung für Sturz-, Dekubitus-, Mangelernährungs- oder Dehydrationsgefahr (u.v.m.) sichert die Risikobetrachtung und Berücksichtigung der Expertenstandards.

Die Erfassung pflegerelevanter Aspekte orientiert sich am Begutachtungsinstrument und mündet in einen Vorschlag für eine gebündelte und bedarfsgerechte Maßnahmenplanung für die Kategorien Grund- und Behandlungspflege sowie psychosoziale Betreuung.

Die Vorschläge haben einen gut nachvollziehbaren Bezug zu den erfassten Informationen und führen effektiv und schnell zur Erstellung einer optimalen Tagesstrukturplanung des Klienten.

Mit diesem Konzept sind Sie bestens vorbereitet für die nächste Einstufung durch den MDK. Darüber hinaus bietet diese Art der Erfassung alle Vorteile einer Verschlankung Ihrer Dokumentation und gleichzeitig die Basis für die Ermittlung der Qualitätsindikatoren in der modernen Pflege.

DAS BEGUTACHTUNGSINSTRUMENT

Für alle Dokumentationsmodelle steht ein Instrument zur Verfügung, welches ein Controlling der Pflegegrade unterstützt. Einfach und leicht bedienbar kann jederzeit der aktuelle Pflegegrad des Bewohners ermittelt werden. Die integrierte Fachhilfe zur Nutzung des BI ermöglicht den sofortigen Einsatz ohne lange Einarbeitung.